Владивосток. Реабилитация наркозависимых.

Спартанские условия проживания, работа на земле, минимум общения с внешним миром и максимум со Всевышним – основные моменты реабилитации

В Приморском крае официально насчитывается более 13, 5 тысяч наркозависмых. С диагнозом "наркомания" - 6244 человека. В общей массе – это юноши, парни, мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. В 2014 году наркотики стали причиной острых отравлений почти в 550 случаях, по сравнению с показателями 2010 года их число увеличилось в 5, 9 раза. Правда, рост случаев острых отравлений наркотическими веществами в большей степени связан с улучшением качества регистрации, в связи с целенаправленной работой по активизации передачи экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии из лечебно-профилактических учреждений Приморского края. Что касается летальных исходов, то их было около 70. При этом в крае ежегодно проходят амбулаторные и стационарные реабилитационные программы более 2, 5 тысяч наркозависимых лиц. В прошлом году их было 2906 человек, сообщают ЕНВ.

Статистка настораживает. И даже тот показатель, что число наркозависимых в Приморье – это чуть больше 0, 6% от общего числа населения, не дает права закрывать на эту ситуацию глаза. Воспитывать? Контролировать? Спасть? Да и можно ли вернуть этих людей обществу? Человек, потеряв слабость духа, сделал свой выбор – стал заложником наркотиков. Вряд ли кто-то из родителей мечтал о том, чтобы у их ребенка было такое будущее. Да и сам потребитель зелья вряд ли в детстве грезил о такой судьбе, все больше видел себя космонавтом, моряком, военным, строителем… А уж чтобы корчиться от ломки, превратиться в подобие человека, кончить жизнь от "передоза" - о таком никто и не помышлял на ранних этапах жизни. Но желание попробовать, оказаться круче кого-то, самоуверенность, что я не привыкну и в любой момент откажусь – сыграли злую шутку. Правда, кто-то, оглянувшись назад и ужаснувшись от увиденного – брошенные семьи, несчастные дети, потерянные родители, бомжеватая квартира или притон, находят в себе силы пересмотреть свое "хобби". Но не у каждого это получается легко, быстро и самостоятельно.

Наркомания – это не болезнь, где достаточно только медицинского вмешательства. Это и не правоохранительная проблема – вменил наказание по суду и вопрос решен. И не попирание свободы прав личности, дескать, делаю что хочу. Это социальное явление, это проблема миллионов людей, живущих на этой планете. И наркозависимым нужна реальная помощь. Помощь медиков, психологов, близких, друзей, общества.

Многие способы избавления от наркотической зависимости направлены на то, чтобы человек прекратил прием наркотиков, и лишь немногие из них нацелены не просто на этот результат, но, что более важно, на полное избавление человека от самой зависимости и возвращение человеку хорошего состояния жизни. Реабилитация наркоманов ставит перед собой именно такие цели.

В Приморском крае реабилитация наркоманов проводится различными путями. И в целом система реабилитации и ресоциализации уже сформирована. Она представлена двумя составляющими. Первый – включает в себя 6 реабилитационных отделений на базе наркологических и психиатрических учреждений Приморского края, (-3 на базе ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер", из них 2- в г. Владивостоке и 1-в г. Находке, а также 3 – в психиатрических больницах в городах Уссурийске, Спасске - Дальнем, Дальнегорске). Второй блок это негосударственные центры при некоммерческих организациях, осуществляющих деятельность по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ. Всего в крае действует пять некоммерческих организаций, при которых действует 15 реабилитационных центров. У всех разные методики, подходы, но общим остается одно – помочь человеку подняться из грязи, отказаться от пагубного пристрастия.

В текущем году четыре из данных организаций приняли участие в квалификационном отборе. Никаких критических несоответствий в деятельности по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ, выявлено не было. Деятельность остальных организаций, принявших участие в квалификационном отборе, признана несоответствующей заявленным Критериям. В адрес руководителей организаций Рабочей группой подготовлены рекомендации по устранению критических несоответствий и совершенствованию деятельности.

В первом полугодии текущего года в центрах, созданных при некоммерческих организациях, приступили к реабилитации 47 наркозависимых прошли курс реабилитации 14 наркозависимых. В реабилитационных отделениях Государственных бюджетных учреждений здравоохранения Приморского края прошел программу реабилитации 291 наркозависимый, из них 100 лиц, в соответствии с возложенной на них судом обязанностью. Положительные моменты в работе некоммерческих организаций есть, есть и чем гордиться, но не так все позитивно и безоблачно, как кажется на первый взгляд.

В первой декаде сентября состоялась встреча с представителями региональной общественной организации "Душепопечительский центр реабилитации граждан в честь святого праведного Иоанна Кронштадтского Приморского края" и посещение двух подворий, где проходит реабилитация наркозависимых и алкоголиков.

Центр был создан по благословению Митрополита Владивостокского и Приморского Вениамина при приходе храма Покрова Божией Матери. В начале работа включала в себя еженедельный молебен с акафистом иконе Божией Матери "Неупиваемая Чаша" и пастырские беседы с нуждающимися в помощи. Но уже с июля 2004 года начал действовать стационар с круглосуточным нахождением здесь нарко- и алкоголезависимых. В настоящее время при организации действует 4 центра по социальной реабилитации и ресоциализации нарко- и алкоголезависимых лиц, в которых возможно размещение до 60 человек. С 2006 года реабилитация воспитанников осуществляется на подворьях: на острове Русский и в деревне Новодевица Хорольского района. С 2011 года открыто подворье в с. Многоудобное Шкотовского района. На всех подворьях развивается натуральное хозяйство. На базе подворья в с. Новодевица с целью предоставления выпускникам работы и места проживания. В процессе реабилитации используется пребывание воспитанников центра в монастырях с. Раздольное, с. Линевичи и пос. Горные Ключи. Содержание Центра осуществляется на целевые пожертвования, за счет средств прихода.

Основные этапы реабилитации:

- испытательный период - 2-4 недели;
- основной период - 12-15 месяцев;
- амбулаторный период (перед выпуском) - 3-6 месяцев. Общий срок реабилитации в среднем 1, 5 года.
Основные формы деятельности составляют круглосуточное пребывание, дневной стационар и амбулаторное пребывание. Круглосуточное пребывание подразумевает постоянное нахождение в Центре. Дневной стационар (очень редко используется) подразумевает пребывание в Центре с 8.00 до 20.00. Домой ездят только для того, чтобы переночевать.

В принципе, во всех подворьях жизненный ритм одинаков. Разнится только число проживающих там людей. Как проходит день? Начинается он в 7 утра. А далее хозяйственные дела, молитва, общение с отцом Александром, если приедет по делам. В 22.00 отбой. Хозяйственные дела, сколько не делай, им конца и края нет. Свиньи, куры, кролики, коровы – за всеми нужен уход: накормить, дать воды, отвести на пастбище, почистить клетки, подоить, собрать яйца. А еще есть огород - картофель, овощи на столе свои, можно и заготовки небольшие сделать. На кухне крутится свой повар – хлеб печет, супы варит. Когда человек попадает на подворье, сразу видно, что руки растут не оттуда. Поначалу действуют методом тыка, но опыт приходит уже потом – тесто подходит, соли в меру, лук на сковороде не подгорает и огурцы растут активно. Что касается комфорта, то есть где спать, где мыться, где принимать пищу, где молиться, можно даже спортом заняться - штанга, груша боксерская. В остальном – больше смахивает на аскетизм. Есть в подворьях и телевизоры, но фильмы на дисках и посвящены они религиозной теме. Хотя, наверняка, есть фильмы и нерелигиозные, но не менее достойные для воспитания человека. Взять, например ту же "Большую семью" Иосифа Хейфица. Правда, уже позже стало понятно, почему подобные фильмы не показывают. Кто-то из героев пиво пьет, кто-то курит, а кто-то прелюбодействует… Все это идет вразрез с воспитательными моментами. "Пить и курить на подворьях нельзя. И жить в гражданском браке – это грех. Не пользуются здесь и сотовыми телефонами. Почему? Чтобы соблазна не было. И общение с местными жителями стараемся свести к минимуму. Одни просто не понимают, зачем необходима вся эта реабилитация, другие тоже себя ведут не по-христиански, злоупотребляют алкоголем и не видят в этом греха. Другое дело, если глава поселения заглянет. Но он – лицо официальное. В общении с теми, кто живет на подворье, никакого панибратства, никаких увещеваний и уговоров. Если нашли силы, чтобы прийти сюда, значит надо найти силы, чтобы жить по здешним правилам. А все эти разговоры о постепенном переходе ни к чему", - поясняет отец Александр.

Точки над "и" получилось расставить после общения отца Александра с проживающими на подворье. Была нарушена дисциплина. Один из реабилитантов, пока гонял коров на пастбище, покурил втихаря. Правда, тут же признался об этом управляющему подворьем, дескать, бес попутал. А дальше начался "разбор полетов". Вынесенное отцом Александром решение никакого компромисса не подразумевало – на пару месяцев проштрафившийся уходит в медцентр, там тоже реабилитация. Но совсем все по-другому. И те, кто живет в подворьях, стараются избежать подобных "наказаний".

Глядя на реабилитантов со стороны, казалось, что конфликты неизбежны – фактически ограниченный круг общения, все на виду, порой даже мысли скрыть не получается. До скандала один шаг. Но как оказалось, ничего этого нет. Больше спорят или недовольствуют по поводу хозяйственных дел – не так картошку кто-то окучил, плохо пленку на теплицу натянул и т.д. Сразу бросается в глаза еще одна особенность – у всех живые лица, нет отпечатка былой дегенеративности.

А сейчас немного о самих реабилитантах. Имена и фамилии изменены.

Дмитрий А., 24 года. С 11-ти лет занимался спортом. В "багаже" героин и синтетика. Наркотиками с парнем расплатился кто-то из заказчиков. Надо было то ли свиту человеку создать для выбивания долгов, то ли постращать кого-то. Сейчас это не важно. Важно то, что попробовав в 16 лет, парень уже не мог отказаться от этой "утехи". За эти года масса выброшенных денег, растраченное здоровье, обманутые родители. На одно подворий привели друзья. Надеется, что сможет перебороть себя.

Валерий М., 34 года. Несколько лет сидел на "ханке". Из-за своего пристрастия фактически опустился на самое дно. Толчком к переосмыслению стал случай, когда в краевой глубинке служитель церкви дал ему 2 тысячи рублей и посоветовал обратиться за помощью в приход. После полуторагодовалого курса реабилитации считает себя вылечившимся. Но морально к "большой" жизни не готов. Боится соблазнов. Так и остался при приходе. Работает водителем, а с благословения отца Александра еще делает ремонт в квартирах горожан. Тем и зарабатывает на жизнь. В планах – найти вторую половинку.

Олег К., 31 год. В 14 лет жизнь пошла по кругу – выпивка и похмелье, выпивка и похмелье. Такой образ жизни помогал на какое-то время чувствовать себя самым красивым, самым популярным, самым остроумным. В 16 лет добавился героин. Но появляющиеся проблемы никуда не исчезали, росли как снежный ком, хотелось еще быстрее от них абстрагироваться. И пока катился вниз, казалось, что бросить можно в любой момент. Но каждый раз хотелось чего-то нового, более острых ощущений. В моменты "просветления" хотелось излить кому-то душу, но не знал кому и как. Теперь открыто говорит, что фраза "с первого раза не привыкнешь, а только поднимешь настроение" - это неправда. Привыкаешь уже с первого раза. Заглядывать вперед не берется, слишком мал срок пребывания в подворье – каких-то пара месяцев.

Игорь С. 42 года. Все началось по молодости – предложили, попробовал. Хотелось казаться крутым. Теперь вот выкарабкивается. На подворье – старший. Как-то даже домой ездил, отпустили официально. Надо было крышу подправить. Рассказывает про дочь, которая учится в школе. Дома его ждут. Но говорит, что та "побывка" слишком тяжела морально. И дело оказалось даже не в том, что открыто продаются пиво и сигареты. С этим он справился. Проблематично было ночевать со второй половинкой под одной крышей. Мужское естество требовало свое, а разум говорил – не моги. Разум победил. Ибо жить с женщиной вне брака – грех. Теперь вот хочет официально зарегистрировать брак.

Сейчас, имея за плечами такой "богатый" и плачевный опыт (семьи распались, профессии нет, здоровье частично утрачено), они в один голос заявляют, что закон к распространителям зелья должен быть более жестким. Что суды должны быть показательными. Что должны быть информация, пропаганда, что употреблять наркотики – это крах всей жизни, что втягиваешься одномоментно, а чтобы отвыкнуть, требуются недюжинные усилия. Про себя они говорят, что стали добрее, оттаяли душой, поменялись жизненные приоритеты. Но пока никто из них не готов отправиться в "самостоятельное плавание". Хотя планы на будущее они строят. Но говорят, что надо держаться вместе, что надо держаться прихода, и если какой-то червь сомнения точит, то лучше поговорить об этом с отцом Александром.

Помощник протоиерея отца Александра Сергей Козлов "раскладывает все по полочкам". В общей сложности за время существования прихода, когда здесь стали заниматься духовной реабилитацией алкоголе- и наркозависимых людей, за помощью обратилось около 800 человек. Реабилитацию прошло 498 человек. До окончательного выпуска дошли 73, т.е. 14, 6%. Хотя, надо отметить, что основной курс закончили с переводом на амбулаторный режим – 102 человека, но показатель трезвости в данном случае не является единственным критерием успешного прохождения реабилитации и 29 человек выбыли, не закончив по причинам своеволия, непослушания, нарушения правил центра. Из выпускников: наркозависимых - 37 человек, алкоголезависимых – 25 человек, смешанная зависимость – 9 человек, лудомания – 1 человек, табачная (детдомовский) – 1человек. Из них рецидив отмечен у каждого третьего, но почти половина из них восстановилась достаточно быстро, сделав правильные выводы после дополнительной с ними работы. Из числа не закончивших курс реабилитации в ремиссии находится более 30 человек из 425, т.е. более 7%. Из числа выпускников создали семьи 15 человек, у них родилось 20 детей. Один-два раза в год обязательно проводятся собрания выпускников. Средний возраст реабилитантов 33 – 35 лет. Кто-то обращается за помощью сам, кого-то приводят родители, друзья. Но те, кого приводят насильно, не задерживаются. А вот те, кто уже понимает, что достиг дна, дальше падать некуда, впереди только конец, те – остаются. Причем, среди реабилитантов – не только приморцы. Были с Сахалина, Магаданской области. Есть бывшие военные, моряки, инженеры, менеджеры, рабочие. Женщин, конечно меньше, около 10%, у них главная проблема – алкоголизм. Но если в общей массе – то число алкоголе- и наркозависимых людей 50 на 50. Процесс реабилитации не ограничивается только хозработами и беседой со всевышним, кто-то берется за ум и начинает грызть гранит науки. Шесть человек закончили заочное отделение строительного техникума, трое закончили разные учебные курсы, двое закончили церковно-певческие курсы, один учится заочно в сельско – хозяйственной академии, трое в технических ВУЗах. Помогают реабилитантам решить и вопросы гражданства… К тому времени, как они оказываются в приходе, у большинства из них паспорта отсутствуют. Когда курс оздоравливания подходит к концу, этот пробел восполняется. В мае этого года на базе подворья ДПЦ зарегистрировано крестьянское фермерское хозяйство. В настоящее время совместно с Департаментом сельского хозяйства и продовольствия решен вопрос о выделении гранта в размере 1, 5 млн. рублей на поддержку крестьянско-фермерского хозяйства.

"Во время реабилитации решаются следующие задачи. Во-первых, при первичном обращении родителей и больных, важно добиться осознания ими наркомании, как духовной болезни, греховного состояния, побудить их к решимости изменить свою жизнь через осознание своей греховности, желание покаяться, и, уповая на милосердие Божие, сделать первые шаги в духовной жизни. Во-вторых, через приобретение элементарных навыков духовной жизни научить человека, используя аскетический опыт святых отцов Церкви, бороться с любой страстью, любым грехом. В-третьих, подготовить человека к плавному переходу в мир, т.е. семейно-бытовая и социально-трудовая реабилитация", - конкретизирует Сергей Козлов.

Работа Душепопечительского центра во имя св. прав. Иоанна Кронштадтского при Свято-Покровском кафедральном соборе г. Владивосток - это только лишь одно звено в работе по реабилитации и ресоциализации в Приморском крае. И довольно крепкое.

Еще один результативный пример – это деятельность краевого наркодиспансера, т.е. государственного учреждения, в сфере реабилитационной работы. Здесь успешно реализуется "Программа медико-социальной реабилитации для больных алкоголизмом и наркоманией". Более того методику этой программы и ее использование в 2013 году достойно оценили в рамках всероссийского конкурса лучших программ по реабилитации наркологических больных. Ее применение направлено на устойчивое воздержание от наркотических веществ и алкоголя. В рамках программы используются групповые и индивидуальные тренинги, art-терапия, семейная терапия, спортивные мероприятия, трудотерапия, однодневные походы. За 16 месяцев участниками этой программы стало 258 человек, почти 60% старались избавиться от алкогольной зависимости, а 40% - от пристрастия к наркотикам. Треть участников программы – представительницы слабого пола. Полностью курс реабилитации прошло 30% , из них сейчас 55% находится на разных сроках ремиссии. Почти половина – это пациенты диспансера, другая половина – люди с улицы.

В марте текущего года на заседании краевой антинаркотической комиссии был утвержден порядок межведомственного взаимодействия государственных органов при исполнении судебных решений о возложении на лиц обязанности пройти диагностику, курс профилактических мероприятий, лечение от наркомании, реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, определяющий порядок направления лиц, на реабилитацию, а также порядок оказания данным лицам срочных социальных услуг и услуг в области содействия занятости.

В настоящее время ведется подготовительная работа по подписанию соглашений о взаимодействии между государственными медицинскими организациями, оказывающими наркологическую помощь населению, и социально ориентированными некоммерческими организациями, осуществляющими деятельность по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, прошедших лечение от наркомании.

В первом полугодии текущего года в центрах, созданных при некоммерческих организациях, приступили к реабилитации 47 наркозависимых прошли курс реабилитации 14 наркозависимых.

В реабилитационных отделениях Государственных бюджетных учреждений здравоохранения Приморского края прошел программу реабилитации 291 наркозависимый, из них 100 лиц, в соответствии с возложенной на них судом обязанностью.

В настоящее время в Приморском крае не может быть внедрена система сертификации наркозависимых лиц, так как он является субъектом Российской Федерации, в бюджете которого доля межбюджетных трансфертов из федерального бюджета по отношению к объему собственных доходов составляет более 20%. Статьей 130 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлен запрет подобным субъектам Российской Федерации устанавливать и исполнять расходные обязательства, не связанные с решением вопросов, отнесенных федеральными законами к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Вместе с учетом данный вопрос решается путем обеспечения выделения на конкурсной основе 600 тысяч рублей ежегодно в рамках государственных программ Приморского края для поддержки деятельности, социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность в сфере профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании, социальной реабилитации, социальной и трудовой реинтеграции лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.

Система реабилитации и ресоциализации должна быть комплексной и должна быть объединена в работе социальных, государственных ведомств и общественных организаций. Чтобы отмечалось действительное снижения числа наркозависимых, чтобы был эффект от реабилитации, необходима комплексная система – профилактика, ранняя диагностика, реабилитация, предоставление дополнительных слуг, как занятость, образование и т.д. Кроме того, государство и негосударственные организации должны здесь выступать тандемом, а не каким-то тяни-толкаем, только тогда будет эффект.

novostivl.ru/msg/20552.htm